Инструкция по охране труда для врача в спортивной школе. Охрана труда в частной медицинской клинике: остановимся на особенностях Инструкция по охране труда для участкового врача-терапевта: действия после окончания рабочего дня

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

СОГЛАСОВАНО	УТВЕРЖДАЮ
Председатель профбюро	Главный врач
__________________	_________________
«_____»_____________2016г.	«_____»_______________2016 г.

ИНСТРУКЦИЯ № _____

ПО ОХРАНЕ ТРУДА

для врача общей практики (семейного врача)

1. Общие требования охраны труда

1.1. Врач общей практики (семейный врач) (далее - врач общей практики) назначается на свою должность главным врачом ___________________________________

1.2. Врач общей практики, перед вступлением на свою должность и исполнением своих функциональных обязанностей, должен пройти вводный инструктаж по охране труда, первичный инструктаж по охране труда на рабочем месте у заведующего, стажировку, усвоение безопасных приемов и методов работы в соответствии с функциональными обязанностями, усвоение приемов оказания первой медицинской помощи при поражении электрическим током, ожогах, травмах и других несчастных случаях.

1.3. Повторный инструктаж врач общей практики проходит 1 раз в 6 месяцев у заведующего амбулаторией.

1.4. Врач общей практики, при оказании медицинской помощи, должен строго руководствоваться своими функциональными обязанностями и должностной инструкцией.

1.5. Врач общей практики, при обнаружении инфекционного больного, должен действоватьпо инструкциям для работы с «инфекционными заболеваниями» или с «особо опасными инфекционными заболеваниями».

1.6. Врач общей практики, при работе с инфицированными материалами, должен действовать в соответствии с «Правилами работы с инфицированными материалами».

1.7. Рабочее место врача общей практики – оборудованный кабинет с мягким и твердым инвентарем, освещением, отвечающее условиям пребывания в кабинете в течение рабочего дня.

1.8. В соответствии с Отраслевыми нормами врачу общей практики полагается санитарная одежда: медицинский халат, медицинская шапочка, марлевая маска.

1.9. Основными вредными и опасными факторами для данной профессии являются: контакт с острыми инфекционными больными, передвижение на медицинском автомобиле при консультативном осмотре больных на дому и встреча при этом на территории закрепленного за отделением участка с животными, повышенные психоэмоциональные нагрузки, работа на компьютере.

1.10. Врач общей практики, при посещении больных, проживающих в многоэтажных домах, должен знать и соблюдать правила безопасности при эксплуатации лифтов и действия пассажиров в случае аварийной остановки лифта.

1.11. Врач общей практики, при обслуживании вызовов на дому (следуя на вызов пешком, при использовании санитарного автотранспорта), должен руководствоваться «Правилами дорожного движения», строго соблюдать требования безопасности при передвижении в гололед, пользоваться удобной обувью на нескользящей подошве без каблуков. Соблюдать требования безопасности при передвижении по лестничным переходам, обслуживаемых домов и в служебных помещениях учреждения. При посещении квартир, домов больных, не входить в помещение, пока не выйдет хозяин (во избежание укуса животных).

1.12. Врач общей практики должен соблюдать санитарные нормы и правила личной гигиены, контролировать их соблюдение медсестрой.

1.13. Врач общей практики обязан:

Заботиться о личной безопасности и здоровье, а также о безопасности и здоровье окружающих людей в процессе выполнения любых работ или во время пребывания на территории предприятия;

Знать и выполнять требования нормативно-правовых актов по охране труда, правила обращения с машинами, оборудованием, другими средствами работы, пользоваться средствами коллективной индивидуальной защиты;

Проходить в установленном законодательством порядке предварительные и периодические медосмотры;

Соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, режим труда и отдыха, вести прием больных и осуществлять вызова на дом, согласно времени, указанному в графике работы.

1.14. Врач общей практики должен извещать заведующего амбулаторией о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, происшедшем на рабочем месте, об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о проявлении признаков острого заболевания.

2. Требования охраны труда перед началом работы

2.1. Врач должен надеть санитарно-гигиеническую одежду и сменную обувь. Не разрешается: закалывать одежду булавками, иголками; держать в карманах одежды острые, бьющиеся предметы.

2.2. Проверить порядок и чистоту на рабочем месте.

2.3.Пр ове рить наличие и исправность необходимых для работы средств защиты, инструмента и приспособлений.

2.4. Перед началом любых процедур вымыть руки с мылом.

2.5.Подготовить рабочую зону для безопасной работы. Проверить достаточность освещенности рабочей зоны.

2.6. Обо всех обнаруженных недостатках сообщить заведующему амбулаторией.

2.7. Перед выходом, для посещения больных на участке, должен убедиться в наличии необходимого инструментария и необходимых средств.

3. Требования охраны труда во время работы

3.1. Обеспечить санитарно-гигиеническое содержание кабинета.

3.2. Осмотр пациентов и проведение других манипуляций выполнять в маске и перчатках.
3.3. После использования инструментария (шпателя), при посещении больного на дому, инструментарий необходимо помыть в проточной воде, после чего обработать дез. раствором.
3.4. Проявлять осторожность при пользовании медицинским термометром, так как при его повреждении вытекает ртуть. При уборке осколков разбившегосятермометра необходимо соблюдать максимальную осторожность.

3.5. Используемые измерительные приборы, термометры, тонометры и др. должны иметь клеймо определяющее годность использования данного прибора.

3.6. Запрещается использовать открытые нагревательные приборы (электроплиты, камины и т.п.).

3.7. Не допускается:

Находиться в кабинете лицам, не имеющим отношения к работе;

Работать при недостаточном освещении и при наличии лишь местного освещения;

Работать при отключении систем водоснабжения, канализации;

Работать без установленной спецодежды и предохранительных приспособлений;

Подниматься и спускаться бегом по лестничным маршам;

Садиться и облокачиваться на ограждения и случайные предметы.

1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача-профпатолога.

2. На должность врача-профпатолога назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование, прошедшее послевузовскую подготовку или специализацию по специальности «Профпатология».

3. Врач-профпатолог должен знать: основы законодательства РФ о здравоохранении; нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность медицинских организаций; основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ; теоретические основы, принципы и методы диспансеризации; организационно-экономические основы деятельности медицинских организаций и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины; основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской деятельности; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила оказания неотложной медицинской помощи; основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; основы санитарного просвещения; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

По своей специальности врач-профпатолог должен знать: современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации; содержание и разделы профпатологии как самостоятельной клинической дисциплины; задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение службы профпатологии; действующие нормативно-правовые и инструктивно-методические документы по специальности; правила оформления медицинской документации; порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; принципы планирования деятельности и отчетности службы профпатологии; методы и порядок контроля ее деятельности.

4. Врач-профпатолог назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя медицинской организации в соответствии с действующим законодательством РФ.

5. Врач-профпатолог непосредственно подчиняется заведующему отделением, а при его отсутствии руководителю медицинской организации или его заместителю.

2. Должностные обязанности

Оказывает квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, разрешенные для применения в медицинской практике. Определяет тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами. Разрабатывает план обследования больного, уточняет объем и рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации. На основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований устанавливает (или подтверждает) диагноз. В соответствии с установленными правилами и стандартами назначает и контролирует необходимое лечение, организует или самостоятельно проводит необходимые диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры и мероприятия. В стационаре ежедневно проводит осмотр больного. Вносит изменения в план лечения в зависимости от состояния пациента и определяет необходимость дополнительных методов обследования. Оказывает консультативную помощь врачам других подразделений ЛПУ по своей специальности. Руководит работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии), содействует выполнению им своих должностных обязанностей. Контролирует правильность проведения диагностических и лечебных процедур, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования реактивов и лекарственных препаратов, соблюдение правил техники безопасности и охраны труда средним и младшим медицинским персоналом. Участвует в проведении занятий по повышению квалификации медицинского персонала. Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности. Обеспечивает своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами. Проводит санитарно-просветительную работу. Соблюдает правила и принципы врачебной этики и деонтологии. Участвует в проведении экспертизы временной нетрудоспособности и готовит необходимые документы для медико-социальной экспертизы. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности медицинской организации, его работникам, пациентам и посетителям. Систематически повышает свою квалификацию.

3. Права

Врач-профпатолог имеет право:

самостоятельно устанавливать диагноз по специальности на основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований; определять тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами; назначать необходимые для комплексного обследования пациента методы инструментальной, функциональной и лабораторной диагностики; проводить диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры с использованием разрешенных методов диагностики и лечения; при необходимости привлекать в установленном порядке врачей других специальностей для консультаций, обследования и лечения больных;
вносить предложения руководству по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, улучшению работы административно-хозяйственных и параклинических служб, организации и условиям своей трудовой деятельности;
контролировать в рамках своей компетенции работу среднего и младшего медицинского персонала, отдавать им распоряжения и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству по их поощрению или наложению взысканий;
запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;
принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;
проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;
повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.

Врач-профпатолог пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.

4. Ответственность

Врач-профпатолог несет ответственность за:

своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей;
своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;
соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;
своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;
предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;
соблюдение исполнительской дисциплины и выполнение должностных обязанностей подчиненными ему работниками (при их наличии);
оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности медицинской организации, его работникам, пациентам и посетителям.

За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов врач-профпатолог может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

Добавлен на сайт:

1. ПОНЯТИЯ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ

Охрана труда - система сохранения жизни и здоровья работников в процессе трудовой деятельности, включающая в себя правовые, социально-экономические, организационно-технические, санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические, реабилитационные и иные мероприятия.

Условия труда - совокупность факторов производственной среды и трудового процесса, оказывающих влияние на работоспособность и здоровье работника.

Вредный производственный фактор - производственный фактор, воздействие которого на работника может привести к его заболеванию.

Опасный производственный фактор - производственный фактор, воздействие которого на работника может привести к его травме.

Безопасные условия труда - условия труда, при которых воздействие на работника вредных и (или) опасных производственных факторов исключено либо уровни их воздействия не превышают установленных нормативов.

Рабочее место - место, где работник должен находиться или куда ему необходимо прибыть в связи с выполнением должностных обязанностей согласно заключенному между ним и Работодателем трудовому договору и должностной инструкции и которое прямо или косвенно находится под контролем Работодателя.

Средства индивидуальной и коллективной защиты работников - технические средства, используемые для предотвращения или уменьшения воздействия на работников вредных и (или) опасных производственных факторов, а также для защиты от загрязнения.

Сертификат соответствия организации работ по охране труда - документ, удостоверяющий соответствие проводимых Работодателем работ по охране труда государственным нормативным требованиям охраны труда.

Производственная деятельность - совокупность действий работников с применением средств труда, необходимых для превращения ресурсов в готовую продукцию, включающих в себя производство и переработку различных видов сырья.

Требования охраны труда - государственные нормативные требования охраны труда, в том числе стандарты безопасности труда, а также требования охраны труда, установленные правилами и инструкциями по охране труда.

Аттестация рабочих мест по условиям труда - оценка условий труда на рабочих местах в целях выявления вредных и (или) опасных производственных факторов и осуществления мероприятий по приведению условий труда в соответствие с государственными нормативными требованиями охраны труда. Аттестация рабочих мест по условиям труда проводится в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда.

Стандарты безопасности труда - правила, процедуры, критерии и нормативы, направленные на сохранение жизни и здоровья работников в процессе трудовой деятельности и регламентирующие осуществление социально-экономических, организационных, санитарно-гигиенических, лечебно-профилактических, реабилитационных мер в области охраны труда.

Профессиональный риск - вероятность причинения вреда здоровью работника в результате воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов при исполнении работником обязанностей по трудовому договору или в иных случаях, установленных Трудовым кодексом Российской Федерации, другими федеральными законами. Порядок оценки уровня профессионального риска устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда с учетом мнения Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений.

Управление профессиональными рисками - комплекс взаимосвязанных мероприятий, включающих в себя меры по выявлению, оценке и снижению уровней профессиональных рисков. Положение о системе управления профессиональными рисками утверждается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда с учетом мнения Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений.

Иные понятия употребляются в смысле Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", ГОСТ Р 12.1.009-2009. "Национальный стандарт Российской Федерации. Система стандартов безопасности труда. Электробезопасность. Термины и определения" (утвержден и введен в действие Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 10.12.2009 N 682-ст), ст. 3 ГОСТ Р 12.0.007-2009. "Система стандартов безопасности труда. Система управления охраной труда в организации. Общие требования по разработке, применению, оценке и совершенствованию" (утвержден Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 21.04.2009 N 138-ст), ст. 2 ГОСТ 12.0.230-2007. "Система стандартов безопасности труда. Системы управления охраной труда. Общие требования" (введен в действие Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 10.07.2007 N 169-ст), приложения 1 к Правилам техники безопасности при эксплуатации изделий медицинской техники в учреждениях здравоохранения. Общие требования (утверждены Минздравом СССР 27.08.1984), ст. 3 Руководства Р 2.2.2006-05 "Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда" (утверждено Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 29.07.2005).

2. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ

2.1. Работодатель обеспечивает:

Безопасность врача-дерматовенеролога при выполнении работ, осуществлении медицинских процедур, эксплуатации оборудования, а также при использовании инструментов, оборудования, обеззараживающих и моющих средств и материалов;

Применение прошедших обязательную сертификацию или декларирование соответствия в установленном законодательством Российской Федерации о техническом регулировании порядке средств индивидуальной и коллективной защиты врача-дерматовенеролога;

Соответствующие требованиям охраны труда условия труда на каждом рабочем месте;

Приобретение и выдачу за счет собственных средств специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты, смывающих и обезвреживающих средств, прошедших обязательную сертификацию или декларирование соответствия в установленном законодательством Российской Федерации о техническом регулировании порядке, в соответствии с установленными нормами;

Хранение, стирку, сушку, ремонт и замену за счет своих средств специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты;

Оказание первой помощи пострадавшим на производстве, проведение инструктажа по охране труда, стажировку на рабочем месте и проверку знания требований охраны труда;

Недопущение к работе лиц, не прошедших в установленном порядке обучение и инструктаж по охране труда, стажировку и проверку знаний требований охраны труда;

Организацию контроля за состоянием условий труда на рабочих местах, а также за правильностью применения работниками средств индивидуальной и коллективной защиты;

Проведение аттестации рабочих мест по условиям труда с последующей сертификацией организации работ по охране труда;

В случаях, предусмотренных трудовым законодательством Российской Федерации и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, организацию проведения за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров (обследований), внеочередных медицинских осмотров (обследований) врача-дерматовенеролога по его просьбе в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ним места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров (обследований);

Недопущение врача-дерматовенеролога к исполнению им трудовых обязанностей без прохождения обязательных медицинских осмотров (обследований), а также в случае медицинских противопоказаний;

Информирование врача-дерматовенеролога об условиях и охране труда на рабочих местах, о риске повреждения здоровья и полагающихся ему компенсациях и средствах индивидуальной защиты;

Принятие мер по предотвращению экстраординарных или аварийных ситуаций, сохранению жизни и здоровья врача-дерматовенеролога при возникновении таких ситуаций, в том числе по оказанию пострадавшим первой помощи;

Расследование и учет в установленном Трудовым кодексом Российской Федерации, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации порядке несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

Санитарно-бытовое и лечебно-профилактическое обслуживание врача-дерматовенеролога в соответствии с требованиями охраны труда, а также оказание неотложной медицинской помощи;

Беспрепятственный допуск должностных лиц федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление федерального государственного надзора за соблюдением трудового законодательства Российской Федерации и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, других федеральных органов исполнительной власти, осуществляющих государственный контроль (надзор) в установленной сфере деятельности, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны труда, органов Фонда социального страхования Российской Федерации, а также представителей органов общественного контроля в целях проведения проверок условий и охраны труда и расследования несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

Выполнение предписаний должностных лиц федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление федерального государственного надзора за соблюдением трудового законодательства Российской Федерации и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, других федеральных органов исполнительной власти, осуществляющих государственный контроль (надзор) в установленной сфере деятельности, и рассмотрение представлений органов общественного контроля в установленные Трудовым кодексом Российской Федерации, иными федеральными законами сроки;

Обязательное социальное страхование врача-дерматовенеролога от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

Ознакомление врача-дерматовенеролога с требованиями охраны труда;

Разработку и утверждение правил и инструкций по охране труда для врача-дерматовенеролога с учетом мнения выборного органа первичной профсоюзной организации или иного уполномоченного работниками органа в порядке, установленном статьей 372 Трудового кодекса Российской Федерации для принятия локальных нормативных актов;

Наличие комплекта нормативных правовых актов, содержащих требования охраны труда в соответствии со спецификой своей деятельности.

Работодатель имеет право с учетом мнения выборного органа первичной профсоюзной организации или иного представительного органа работников и своего финансово-экономического положения устанавливать нормы бесплатной выдачи работникам специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты, улучшающих по сравнению с типовыми нормами защиту работников от имеющихся на рабочих местах вредных и (или) опасных факторов, а также особых температурных условий или загрязнения.

2.2. Врач-дерматовенеролог обязан:

Соблюдать требования охраны труда;

Правильно применять средства индивидуальной и коллективной защиты;

Проходить обучение безопасным методам и приемам выполнения работ, инструктаж по охране труда, стажировку на рабочем месте, проверку знаний требований охраны труда;

Проходить обучение и проверку знаний требований межотраслевых правил по охране труда (правил безопасности) при эксплуатации электроустановок и медицинского оборудования;

Немедленно извещать своего непосредственного или вышестоящего руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом происшедшем несчастном случае или об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о проявлении признаков острого инфекционного заболевания;

Проходить обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (ежегодно в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры (обследования), а также проходить внеочередные медицинские осмотры (обследования) по направлению Работодателя в установленных законодательством Российской Федерации случаях.

2.3. Врач-дерматовенеролог имеет право на:

Рабочее место, соответствующее требованиям охраны труда;

Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с федеральным законом;

Получение достоверной информации от Работодателя, соответствующих государственных органов и общественных организаций об условиях и охране труда на рабочем месте, о существующем риске повреждения здоровья, а также о мерах по защите от воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов;

Отказ от выполнения работ в случае возникновения опасности для его жизни и здоровья вследствие нарушения требований охраны труда, за исключением случаев, предусмотренных федеральными законами, до устранения такой опасности;

Обеспечение средствами индивидуальной и коллективной защиты в соответствии с требованиями охраны труда за счет средств Работодателя;

Обучение безопасным методам и приемам труда за счет средств Работодателя;

Профессиональную переподготовку за счет средств Работодателя в случае ликвидации рабочего места вследствие нарушения требований охраны труда;

Запрос о проведении проверки условий и охраны труда на его рабочем месте федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным на осуществление федерального государственного надзора за соблюдением трудового законодательства Российской Федерации и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, другими федеральными органами исполнительной власти, осуществляющими государственный контроль (надзор) в установленной сфере деятельности, органами исполнительной власти, осуществляющими государственную экспертизу условий труда, а также органами профсоюзного контроля за соблюдением трудового законодательства Российской Федерации и иных актов, содержащих нормы трудового права;

Обращение в органы государственной власти Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления, к Работодателю, в объединения работодателей, а также в профессиональные союзы, их объединения и иные уполномоченные работниками представительные органы по вопросам охраны труда;

Личное участие или участие через своих представителей в рассмотрении вопросов, связанных с обеспечением безопасных условий труда на его рабочем месте, и в расследовании происшедшего с ним несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;

Внеочередной медицинский осмотр (обследование) в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ним места работы (должности) и среднего заработка во время прохождения указанного медицинского осмотра (обследования);

Компенсации, установленные в соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации, коллективным договором, соглашением, локальным нормативным актом, трудовым договором, если он занят на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными условиями труда.

Условия труда, предусмотренные трудовым договором, должны соответствовать требованиям охраны труда.

2.4. Право на врачебную деятельность имеет врач-дерматовенеролог, получивший высшее медицинское образование и подтвердивший свою квалификацию в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Для допуска к работе врач-дерматовенеролог представляет Работодателю сведения, предусмотренные ст. 93 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", делает себе прививки против инфекционных заболеваний.

2.5. Работник должен знать устройство и принцип работы медицинской аппаратуры и оборудования, сдавать ежегодно экзамены по охране труда и пожарной безопасности при работе с медицинской аппаратурой и оборудованием.

2.6. Врач-дерматовенеролог должен знать:

Действие на человека опасных и вредных производственных факторов, возникающих во время работы;

Требования производственной санитарии, электробезопасности и пожарной безопасности;

Устройство организации здравоохранения;

Место хранения аптечки с необходимыми медикаментами и перевязочными материалами.

2.7. Врач-дерматовенеролог должен:

Выполнять только входящую в его обязанности или порученную руководителем работу;

Применять безопасные приемы выполнения работ;

Быть предельно внимательным при работе с пациентами;

Знать и соблюдать требования настоящей Инструкции;

Соблюдать правила внутреннего трудового распорядка;

Выполнять требования режимов труда и отдыха в соответствии с утвержденным графиком.

Не допускается присутствие на рабочем месте посторонних лиц.

Врачу-дерматовенерологу запрещается находиться на работе в состоянии алкогольного, токсического или наркотического опьянения.

Курить, принимать пищу следует в специально отведенных местах, во время предусмотренных распорядком перерывов в работе.

2.8. В процессе работы на врача-дерматовенеролога могут воздействовать следующие основные опасные и вредные производственные факторы:

Нервно-психические перегрузки, возникающие при контакте с пациентами;

Химические воздействия антисептиками и дезинфектантами, химическими реактивами;

Возможность контактного инфицирования, инфицирования капельными и вирусными инфекциями;

Биологические воздействия инфицированного материала от больных (кровь, моча и др.);

Поражения при взрыве и/или пожаре;

Повышенная или пониженная температура воздуха на рабочем месте;

Повышенный уровень шума на рабочем месте;

Повышенное значение напряжения в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека;

Отсутствие или недостаток естественного света;

Недостаточная освещенность рабочего места;

Движущиеся транспортные средства;

Физические перегрузки.

2.9. Врач-дерматовенеролог должен выполнять следующие требования пожарной безопасности:

Знать сигналы пожарной тревоги и способы сообщения о пожаре;

Курить только в отведенных и приспособленных для этого местах;

Знать и уметь пользоваться первичными средствами пожаротушения.

Запрещается:

Хранить взрывоопасные вещества, легковоспламеняющиеся и горючие жидкости;

Применять керосинки, примусы, спиртовые горелки, газовые приборы; с аккуратностью использовать утюги, электрические чайники, плитки и другие электробытовые приборы, соблюдая при этом правила противопожарной безопасности;

Отогревать открытым огнем (факелом, раскаленными углями, нагретым в топке металлическим предметом) замороженные трубы водоснабжения, отопления;

Применять для освещения открытый огонь (свечи без фонарей, керосиновые лампы и прочее);

Загромождать вещами и оборудованием проходы, двери, запасные выходы.

Врач-дерматовенеролог должен контролировать выполнение требований пожарной безопасности пациентами и подчиненным медицинским персоналом.

2.10. В случае получения травмы или заболевания врач-дерматовенеролог должен прекратить работу, поставить в известность руководителя и обратиться за медицинской помощью.

При травмировании других людей врач-дерматовенеролог обязан оказать при необходимости первую помощь пострадавшему и без промедления сообщить об этом руководителю.

Врач-дерматовенеролог обязан известить руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, неисправности оборудования, инвентаря, средств пожаротушения, а также о нарушении настоящей Инструкции.

2.11. Врач-дерматовенеролог должен знать и соблюдать требования санитарных правил в необходимом объеме, в т. ч.:

Подвергаться всем установленным для медицинского персонала прививками и исследованиям;

Приходя на работу, снимать личную одежду и обувь и надевать спецодежду и санодежду, спецобувь и предохранительные приспособления, предусмотренные нормами;

Носить только чистую спецодежду, меняя ее по мере загрязнения (не реже 1 раза в 2 дня);

Носить обувь на невысоком устойчивом каблуке с закрытой пяткой;

Волосы полностью закрывать колпаком или косынкой, манжеты рукавов халата завязывать;

Соблюдать чистоту рук, лица, тела, одежды, коротко стричь ногти;

По окончании работы пройти обработку в санитарном пропускнике (принять душ);

Вешать домашнюю одежду и спецодежду обязательно в разные шкафы;

Периодически обеззараживать свои индивидуальные шкафы в гардеробной;

Во время выполнения медицинских процедур следить за чистотой рук и спецодежды, после каждой манипуляции с больными, соприкосновения с их выделениями или загрязненным бельем и посудой, а также перед приемом пищи и по окончании работы обязательно мыть и дезинфицировать руки; использованные щетки для мытья рук обеззараживать;

При наличии на руках порезов, ссадин и других кожных повреждений, а также при работе, связанной с возможностью загрязнения рук мокротой или другими выделениями больного, обязательно надевать резиновые перчатки; после работы перчатки подлежат обеззараживанию;

Сообщать обо всех случаях заболеваний кишечными инфекциями в семье.

Запрещается:

Пользоваться булавками для закалывания спецодежды;

Хранить в карманах халатов и курток булавки, зеркала, деньги, сигареты и др. предметы личного пользования;

Садиться на кровать больных;

Появляться в отделении или на рабочем месте без спецодежды;

Надевать верхнюю одежду на спецодежду, а также выносить спецодежду домой для любых целей;

Появляться в столовой или буфете в спецодежде;

Пользоваться уборной, предназначенной для больных, посудой и другими вещами, находящимися в пользовании больных;

Переходить из одного отделения в другое или входить в боксы и палаты без особой на то надобности.

Курить и принимать пищу в не предназначенных для этого местах.

2.12. Врач-дерматовенеролог, не выполняющий требования настоящей Инструкции, несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

3. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ

3.1. Приступая к работе, врач-дерматовенеролог должен проверить:

Исправность и надежность крепления дверных ручек и фиксаторов дверей, предохранительных устройств и других приспособлений;

Исправность систем освещения, внутреннего оборудования;

Наличие огнетушителей, средств индивидуальной защиты, медицинской аптечки;

Наличие и исправность инструментария, приспособлений, оборудования;

Наличие необходимого количества одноразовых изделий и дезинфицирующих средств, кожных антисептиков, мыла и полотенец.

3.2. Перед началом работы врач-дерматовенеролог должен надеть полагающуюся ему исправную санитарную и специальную форменную одежду и другие средства индивидуальной защиты, привести их в порядок:

Застегнуть на пуговицы обшлага рукавов;

Заправить свободные концы одежды так, чтобы они не свисали;

Подобрать волосы под шапочку, косынку.

Запрещается закалывать одежду булавками, иголками, держать в карманах одежды острые, бьющиеся предметы.

При уходе с работы санитарная одежда снимается.

Не допускается носить расстегнутую специальную одежду и с подвернутыми рукавами.

Закрепленные за работником специальная одежда и другие средства индивидуальной защиты должны быть подобраны по размеру и росту.

3.3. Перед началом работы необходимо внешним осмотром проверить:

Достаточность освещения рабочего места;

Отсутствие колющих, режущих и т. п. предметов;

Отсутствие свисающих и оголенных концов электропроводки;

Наличие, исправность, правильную установку и надежное крепление ограждения нагревательных поверхностей оборудования;

Отсутствие посторонних предметов внутри и вокруг применяемого оборудования;

Состояние полов (отсутствие выбоин, неровностей, скользкости).

3.4. Перед началом работы:

Выключить бактерицидные лампы;

Проверить показатели относительной влажности и температуры в помещении;

Проверить наличие средств оказания неотложной помощи;

Проверить заземление всех металлических и электропроводящих неметаллических частей оборудования;

Комплектность используемой аппаратуры;

Убедиться в целостности сетевых шнуров, отсутствии нештатных соединений.

3.5. Непосредственно перед проведением медицинских процедур необходимо проверить срок годности лекарственных средств и препаратов, изделий однократного применения. Не допускается использование средств, препаратов, изделий с поврежденной потребительской тарой, нарушающей их стерильность.

3.6. Обо всех замеченных недостатках и неисправностях сообщать администрации для их устранения.

Приступать к работе следует только после устранения неисправностей и недостатков.

4. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ

4.1. Врач-дерматовенеролог обязан выполнять только ту работу, по которой прошел обучение, инструктаж по охране труда и к которой допущен работником, ответственным за безопасное выполнение работ.

4.3. Антисептики и дезинфектанты следует хранить в специализированном помещении в герметичных емкостях.

В этом же помещении должны быть предусмотрены устройства для розлива антисептиков и дезинфектантов в мерные емкости из лабораторного стекла, а также храниться фартуки, резиновые перчатки, средства первой помощи.

4.4. Во время работы с использованием различного вида инструментария и аппаратов соблюдать требования безопасности, изложенные в эксплуатационной документации завода - изготовителя оборудования.

4.5. В процессе работы необходимо проявлять вежливость и доброжелательность, соблюдать врачебную этику.

4.6. Не допускается во время медицинских процедур:

Использовать негодный инструментарий;

Работать на неисправных аппаратах, приборах, устройствах с неисправными приспособлениями, сигнализацией, при отсутствии заземления, имеющими нештатное электросоединение;

Использовать оборудование, аппараты и приборы, не прошедшие в установленном порядке стерилизацию и дезинфекцию;

Работать при отключенных системах постоянного электроснабжения, водоснабжения, канализации, вентиляции, за исключением аварийных (внештатных) ситуаций;

Работать без специальной одежды, средств индивидуальной защиты;

Прикасаться к движущимся и вращающимся частям аппаратов с принудительным приводом;

Оставлять пациентов без медицинского надзора во время и непосредственно после процедур;

Загромождать помещения неиспользуемой аппаратурой и мебелью;

Использовать для сидения случайные предметы, оборудование;

Применять вещества и лекарственные средства без этикеток, из поврежденной упаковки или тары;

Держать на рабочем месте лекарства, препараты, изделия, не используемые в конкретной процедуре;

Вести посторонние разговоры по телефону, переписываться посредством мобильных средств коммуникации.

4.7. При обнаружении неисправности в процессе эксплуатации аппаратов врач-дерматовенеролог должен немедленно отключить аппарат от сети и сделать соответствующую запись в журнале технического обслуживания, доложить заведующему отделением. Продолжать работу следует только после устранения неисправности и наличия в паспорте аппарата соответствующей записи инженера или иного уполномоченного лица о возможности безопасной эксплуатации оборудования.

Врачу-дерматовенерологу запрещается самостоятельно ремонтировать и регулировать электрическое оборудование, оборудование системы кондиционирования воздуха, радиооборудование, установку пожарной сигнализации (УПС).

4.8. При работе с биологическими жидкостями персоналом должны соблюдаться меры безопасности, предусмотренные нормативными документами, исключающие возможность инфицирования персонала вирусными и другими инфекциями, передающимися через кровь и другие биологические жидкости.

4.9. По окончании медицинской процедуры необходимо:

Провести тепловую и химическую дезинфекцию аппарата в соответствии с установленными требованиями;

Привести аппарат в состояние, оговоренное инструкцией по эксплуатации.

4.10. По окончании рабочего дня необходимо:

Организовать проведение влажной уборки всех помещений с использованием разрешенных антисептиков и дезинфектантов;

При наличии - включить ультрафиолетовые облучатели в помещениях.

5. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

5.1. Действия врача-дерматовенеролога при возникновении аварий и ситуаций, которые могут привести к нежелательным последствиям:

5.1.1. В случае загорания, которое может привести к пожару или взрыву, принять меры к эвакуации людей, материальных ценностей, служебной документации, сообщить руководству, сестре-хозяйке, старшей медсестре, выполнять их указания.

5.1.2. При обнаружении взрывных устройств, других подозрительных предметов сообщить руководству, сестре-хозяйке, старшей медсестре, выполнять их указания.

5.1.3. При возникновении неисправности энергосистем, инженерных коммуникаций, оборудования, угрожающих жизни людей, принять меры к эвакуации людей, сообщить руководству, сестре-хозяйке, старшей медсестре, выполнять их указания.

5.1.4. По сигналу тревоги немедленно явиться к месту происшествия и принять участие в оказании пострадавшему первой (доврачебной) помощи или устранении возникшей аварийной ситуации.

5.1.5. При ликвидации аварийной ситуации действовать в соответствии с утвержденным планом ликвидации аварии.

5.1.6. При пользовании пенными (углекислотными, порошковыми) огнетушителями струю пены (порошка, углекислоты) не направлять на людей. При попадании пены на незащищенные участки тела стереть ее платком или другим материалом и смыть водным раствором соды.

5.1.7. При загорании электрооборудования применять только углекислотные или порошковые огнетушители. При пользовании углекислотным огнетушителем не браться рукой за раструб огнетушителя.

5.1.8. В случае срабатывания взрывного устройства вызвать МЧС, оказать при необходимости первую помощь пострадавшим.

5.1.9. При наружном обстреле работникам следует разместиться ниже оконных проемов. При стрельбе внутри здания врач-дерматовенеролог должен сообщить об этом руководителю и действовать в соответствии с его указаниями.

5.1.10. При получении информации о готовящемся террористическом акте врач-дерматовенеролог должен немедленно сообщить об этом руководству.

5.2. Первая помощь при случайных отравлениях дезинфекционными препаратами:

5.2.1. При нарушении режима работы, несоблюдении мер предосторожности и в аварийных ситуациях у персонала могут возникнуть явления общего отравления или местного раздражения дезинфекционными препаратами.

Характерным для большинства применяемых химических средств дезинфекции и стерилизации является раздражающее действие в отношении кожных покровов, слизистых оболочек глаз и дыхательных путей.

5.2.2. Первая помощь при попадании препаратов на незащищенную кожу состоит в немедленном обильном обмывании этого участка чистой водой. При поражении формальдегидом целесообразно обработать кожу 5% раствором нашатырного спирта.

5.2.3. При появлении раздражения дыхательных путей немедленно удаляют пострадавшего из помещения на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение.

Необходимо прополоскать рот и носоглотку водой.

В случае отравления формальдегидом рекомендуется вдыхание водяных паров с добавлением нескольких капель нашатырного спирта. В этих случаях показан прием теплого молока с гидрокарбонатом натрия (питьевая сода) или "Боржоми". По показаниям - сердечные, успокаивающие, противокашлевые средства, вдыхание кислорода. В тяжелых случаях - госпитализация.

5.2.4. При попадании любого препарата в глаза немедленно промывают их струей воды или 2% раствором гидрокарбоната натрия в течение нескольких минут. При раздражении глаз закапывают раствор альбуцида, при болях - 1 - 2% раствор новокаина.

5.2.5. При случайном попадании в желудок хлорактивных препаратов промывают желудок 2% раствором тиосульфата (гипосульфит) натрия и дают внутрь 5 - 15 капель нашатырного спирта с водой, молоко, питьевую соду, магнезиальную взвесь (1 - 2 столовых ложки на стакан воды).

При отравлении формальдегидом проводят промывание желудка с добавлением в воду нашатырного спирта или 3% раствором карбоната или ацетата натрия (аммония). После промывания дают сырые яйца, белковую воду, молоко.

5.2.6. При работе с фосфорорганическими инсектицидами (ФОИ) могут появляться боли в животе, тошнота, иногда рвота, понос, усиление слюновыделения, слезотечение, общая слабость, головная боль, сужение зрачка, замедление пульса, мышечные подергивания.

В случае появления признаков отравления во время распыления инсектицидов пострадавшего уводят из рабочего помещения, снимают загрязненную одежду, дают прополоскать рот кипяченой водой или 2% раствором соды и обеспечивают покой.

При случайном попадании препарата в желудок вызывают рвоту, для чего дают выпить несколько стаканов воды (желательно теплой) или слабо-розового раствора марганцовокислого калия (1:5000) и раздражают заднюю стенку глотки, повторяют процедуру 2 - 3 раза; или промывают желудок 1 - 2% раствором питьевой соды, водной взвесью жженой магнезии, активированного угля. После рвоты или промывания желудка дают выпить взвесь из 1 - 2 столовых ложек активированного угля или жженой магнезии в стакане воды, затем солевое слабительное. Нельзя давать касторовое масло.

5.2.7. При попадании неразведенного инсектицида или концентрированной эмульсии на кожу их осторожно удаляют, не втирая, ватным тампоном или тряпочкой, затем обмывают кожу водой с мылом.

Для инактивации остатков фосфорорганического инсектицида кожу протирают нашатырным спиртом или 2 - 5% раствором хлорамина и вновь обмывают водой.

При попадании препарата в глаза их тщательно промывают струей воды или струей 2% раствора питьевой соды. При раздражении слизистой глаз закапывают за веко 30% альбуцид, при болезненности - 2% новокаин.

5.2.8. При появлении любого из признаков отравления фосфорорганическими инсектицидами принимают препараты красавки (2 - 3 таблетки бесалола, бекарбона, беллалгина).

В случае усиления признаков отравления ФОИ немедленно оказывают медицинскую помощь на месте или в поликлинике. С этой целью вводится внутримышечно 1 - 2 мл 0,1% раствора сернокислого атропина, а при отравлении тяжелой степени - 3 - 5 мл. При необходимости атропин вводят повторно через 10 минут.

6. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ

6.1. По окончании работы врач-дерматовенеролог должен:

Привести в порядок рабочее место;

Сложить инструментарий и приспособления в специально предназначенные для них места;

Выключить и надежно обесточить аппараты и оборудование;

Произвести санитарную обработку оборудования, дезинфекцию рабочего места;

Снять спецодежду и убрать ее в специальный ящик;

Вымыть руки, лицо и другие загрязненные части тела водой с мылом или принять душ.

1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА
1.1. К работе в качестве врачебного персонала допускаются лица:
– прошедшие предварительный медицинский осмотр;
– прошедшие вводный инструктаж по охране труда и первичный инструктаж на рабочем месте.
1.2. К самостоятельной работе врач допускается после стажировки на рабочем месте в течение 4-8 и проверки знаний безопасных методов и приемов работы.
1.3. Повторный инструктаж врач проходит 1 раз в 6 месяцев.
1.4. На врача могут действовать следующие вредные и опасные производственные факторы:
– опасность заражения инфекционными заболеваниями, в т.ч. ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами В и С при контакте с пациентами;
– нервно-психические перегрузки;
– напряжение органов зрения;
– повышенное напряжение в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека;
– возможность химических ожогов при попадании в глаза или на кожу растворов кислот, щелочей;
– опасность травмирования иглами шприцев и другим острым инструментом;
– возможность острого и хронического отравления в результате токсического воздействия дезинфекционных средств при всасывании ядовитых веществ через слизистые оболочки и кожу и попадании в желудочно-кишечный тракт.
1.5. Врач обеспечивается санитарной одеждой и средствами индивидуальной защиты в соответствии с Нормами, утвержденными руководителем учреждения. Врачу выдаются:
– халат х/б или костюм х/б;
– фартук непромокаемый;
– перчатки резиновые;
– маска медицинская одноразовая;
1.6. Врачебный персонал обязан:
– выполнять правила внутреннего трудового распорядка;
– соблюдать правила личной гигиены (ногти рук должны быть коротко подстрижены), содержать в чистоте санитарную одежду;
– выполнять требования настоящей инструкции по охране труда и других инструкций, знание которых обязательно в соответствии с должностными обязанностями;
– соблюдать противопожарный режим учреждения.
1.7. Врач извещает своего непосредственного руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, происшедшем на рабочем месте, об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о проявлении признаков острого заболевания.

2. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ
2.1. Надеть санитарно-гигиеническую одежду и сменную обувь. Не разрешается: закалывать одежду булавками, иголками; держать в карманах одежды острые, бьющиеся предметы.
2.2. Во время работы на руках не должно быть ювелирных украшений (колец, браслетов). Ногти должны быть коротко острижены без покрытия лаком. Все поврежденные участки рук должны быть закрыты бактерицидным пластырем или напальчниками.
2.3. Проверить наличие и исправность необходимых для работы средств защиты, инструмента и приспособлений.
2.4. Подготовить рабочую зону для безопасной работы. Проверить достаточность освещенности рабочей зоны.
2.5. Обо всех обнаруженных недостатках сообщить своему непосредственному руководителю.
2.6. Перед началом любых процедур вымыть руки с мылом.

3. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ
3.1. Во время работы на руках не должно быть ювелирных украшений (колец, браслетов). Ногти должны быть коротко острижены без покрытия лаком. Все поврежденные участки рук должны быть закрыты бактерицидным пластырем или напальчниками.
3.2. Осмотр пациентов и проведение других манипуляций выполнять в маске и перчатках.
3.3. Эксплуатация электрооборудования осуществлять в соответствии с требованиями инструкции завода-изготовителя.
3.4. При проведении инъекций пользоваться только исправными шприцами.
3.5. Вскрытие ампул выполнять с мерами предосторожности, исключающими порезы.
3.6. При обработке рук следует избегать частого применения дезинфицирующих средств, которые способны вызвать раздражение кожи и дерматиты, что облегчает проникновение возбудителя, а также попадания на руки лекарственных препаратов (антибиотиков).

4. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

4.1. В случае загрязнения рук кровью следует немедленно обработать их тампоном, смоченным 70% спиртом и вымыть их двукратно теплой проточной водой с мылом, насухо вытереть индивидуальным полотенцем или салфеткой одноразового пользования, повторно обработать 70% спиртом.
4.2. При загрязнении рабочих поверхностей кровью (столы манипуляционные, инструментальные столики) необходимо немедленно обработать их 1% раствором тетрамина, 6% раствором перекиси водорода или любым другим дезинфицирующим средством.
4.3. В аварийной обстановке оповестить об опасности окружающих людей, доложить непосредственному руководителю о случившемся и действовать в соответствии с его указаниями.
4.4. При обнаружении во время работы неисправностей применяемого оборудования необходимо прекратить работу, отключить оборудование, доложить об этом непосредственному руководителю и не приступать к работе до устранения неисправности.
4.5. При пожаре или возгорании немедленно сообщить в пожарную охрану по телефону – 01, приступить к тушению пожара имеющимися первичными средствами пожаротушения, сообщить о пожаре непосредственному руководителю.
4.6. Пострадавшим при травмировании, отравлении, внезапном остром заболевании оказать первую (доврачебную) помощь, следуя указаниям « » (И 01-2014), при необходимости, вызвать скорую медицинскую помощь по телефону – 03.

5. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ

5.1. Привести в порядок рабочее место.
5.2. Убрать санитарную одежду и средства защиты и инструмент в отведенное место.
5.3. Вымыть руки.
5.4. Обо всех обнаруженных недостатках и неполадках во время работы доложить непосредственному руководителю.



	(Наименование организации)


	УТВЕРЖДАЮ


	(руководитель подразделения)

ИНСТРУКЦИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА
ДЛЯ ВРАЧА-ФТИЗИАТРА ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОГО ДИСПАНСЕРА

Настоящая типовая инструкция по охране труда разработана на основании требований законодательных и иных нормативных правовых актов в области охраны труда с учетом:

- Санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" , утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18 мая 2010 года N 58 ;

- "Правил по санитарии при работе в противотуберкулезных учреждениях системы Министерства здравоохранения СССР", утвержденных Минздравом СССР и Президиумом ЦК профсоюза медработников от 13, 17 июня 1959 года N 121-5/10-20;

- "Инструкции по санитарно-противоэпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц (отделений)" (приложения 1 к приказу Минздрава СССР от 4 августа 1983 года N 916);

и предназначена для врачей-фтизиатров противотуберкулезных диспансеров при выполнении ими работ согласно профессии и квалификации. На основании данной типовой инструкции разрабатываются инструкции по охране труда для конкретных рабочих мест.

1. Общие требования охраны труда

1.1. Настоящая Инструкция предусматривает основные требования по охране труда для врачей-фтизиатров противотуберкулезных диспансеров (далее - врачей-фтизиатров).

1.2. Врачу-фтизиатру необходимо выполнять свои обязанности в соответствии с требованиями настоящей Инструкции.

1.3. В процессе выполнения работ на врача-фтизиатра могут воздействовать следующие опасные и вредные производственные факторы:

- опасность инфицирования при контакте с больными туберкулезом;

- опасность облучения при рентгенологических исследованиях;

- токсическое воздействие различных химических веществ, входящих в состав медицинских препаратов и др.;

- подвижные части, элементы оборудования;

- острые кромки, заусенцы и неровности поверхностей медицинского инвентаря, инструмента и приспособлений;

- электромагнитное излучение;

- ультрафиолетовое излучение;

- опасность поражения электрическим током;

- опасность нанесения физических травм со стороны пациентов;

- психоэмоциональное напряжение, переутомление;

Источники возникновения вредных и опасных производственных факторов:

- неисправное медицинское оборудование или неправильная его эксплуатация;

- неисправное электрооборудование или неправильная его эксплуатация;

- острые кромки, заусенцы и шероховатости на поверхности оборудования и инструмента;

- непосредственный контакт с химическими веществами и биологическим материалом, оказывающий вредное воздействие;

- отсутствие, неисправность, неправильная эксплуатация СИЗ;

- неисполнение или ненадлежащее исполнение должностной инструкции, инструкций по охране труда, правил внутреннего трудового распорядка, локальных нормативных актов, регламентирующие порядок организации работ по охране труда, условия труда на объекте.

1.4. Врач-фтизиатр извещает своего непосредственного руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, происшедшем на производстве, об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о проявлении признаков острого заболевания, а также о каждом подозрительном на инфекцию случае заболевания в своей семье.

1.5. К работе врачом-фтизиатром допускаются лица не моложе 18 лет, имеющие высшее профессиональное образование по одной из специальностей "Лечебное дело", "Педиатрия" и послевузовское профессиональное образование (интернатура и (или) ординатура) по специальности "Фтизиатрия", сертификат специалиста по специальности "Фтизиатрия" без предъявления требований к стажу работы, а также не имеющие медицинских противопоказаний и прошедшие:

Обучение по охране труда, проверку знаний требований охраны труда;

- обучение правилам электробезопасности, проверку знаний правил электробезопасности в объеме должностных обязанностей;

- обучение правилам пожарной безопасности, проверку знаний правил пожарной безопасности в объеме должностных обязанностей;

- обучение безопасным приемам выполнения работ и методам оказания первой помощи пострадавшему при несчастных случаях на производстве;

- проверку знаний безопасных методов и приемов выполнения работ;

- вводный и первичный инструктаж по охране труда на рабочем месте.

При инструктаже должны разъясняться специфические особенности работы в противотуберкулезном диспансере, правила личной гигиены и санитарно-противоэпидемического режима, правила внутреннего распорядка для персонала и больных, должны даваться подробные наставления о выполнении мероприятий по предупреждению заражения туберкулезом и соответствующему поведению персонала.

Не реже чем через 6 месяцев должен проводиться повторный инструктаж по правилам личной профилактики и технике безопасности;

- стажировку на рабочем месте (в течение 3-14 смен в зависимости от стажа, опыта и характера работы);

- предварительный и периодические медицинские осмотры с обязательным рентгенологическим обследованием (рентгенография грудной клетки) и проведением туберкулиновой пробы.

В дальнейшем все без исключения работники противотуберкулезного диспансера должны подвергаться медицинскому обследованию с обязательной рентгенографией грудной клетки 1 раз в год.

При отрицательной реакции Манту 2 ТЕ необходимо решить вопрос о ревакцинации БЦЖ или профилактических мероприятиях для принимаемого на должность врача-фтизиатра. После появления поствакцинальной аллергии (через 8 недель) принимаемый может быть допущен к работе в служебных помещениях, где возможен контакт с больными.