Бланк заявления о выплате пособия в фсс. Лист нетрудоспособности — образец заявления на выплату больничного листа

Предоставление больничного листа работодателю уже само по себе выражает желание физлица получить оплату пособия. Отдельное заявление на оплату больничного листа, выданного в связи с заболеванием, законодательством не предусмотрено. Но есть случаи, когда оно может потребоваться.

Обязательно предоставление заявления для получения пособия по беременности и родам. Но это должно быть не просто заявление на оплату больничного листа, а заявление о предоставлении декретного отпуска.

Образец заявления на больничный лист по беременности и родам вы можете найти на нашем сайте:

Заявлением могут сопровождаться и больничные листы, для оплаты которых сотрудник желает использовать отличный от стандартного расчетный период для определения среднего заработка. Потребуется заявление и на пересчет пособия по болезни, если была допущена ошибка в расчете или если появилась информация о доходах сотрудника за предшествующие годы.

Узнайте о том, как быстро следует оплатить больничный лист, в публикации «Каковы сроки оплаты больничного листа в 2019 году?» .

Если физлицо по причинам, указанным в п. 4 ст. 13 закона «Об обязательном соцстраховании» от 29.12.2006 № 255-ФЗ, обращается за компенсацией пособия по болезни в соцстрах самостоятельно или через доверенное лицо, то оно пишет по установленной форме заявление на оплату больничного листа - бланк его утвержден приказом Минтруда России от 06.05.2014 № 290н.

Заявление на компенсацию расходов на выплату пособий из ФСС и документы к нему

Для возмещения оплаченных больничных из соцстраха организация (или физлицо-страхователь) может обратиться в свое территориальное отделение с пакетом документов.

Форма заявления и приложений к нему рекомендованы письмом ФСС от 07.12.2016 № 02-09-11/04-03-27029. А перечень документов для подтверждения права на возмещение расходов утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития от 04.12.2009 № 951н.

Посмотрите, как заполнить заявление на больничный - образец представлен ниже:

ВАЖНО! Соцстрах для подтверждения права на возмещение пособий по нетрудоспособности может запросить дополнительные подтверждающие документы или назначить проверку (камеральную или выездную). При этом законодательство не запрещает проведение повторной проверки ФСС.

Прочитайте о приложении к заявлению на возмещение расходов организации на выплату пособий в материале «Образец справки-расчета к больничному листу» .

Итоги

Для получения оплаты по больничному у работодателя подавать заявление необязательно, если только это не касается декретного больничного. Когда физлицо получает пособие по болезни напрямую в ФСС, желательно использовать установленный ведомством бланк. Для возмещения расходов работодателя по соцпособиям также существует рекомендованная ФСС форма заявления.

14.12.2018

Период дает возможность работнику получить страховую компенсацию в виде .

Однако возможно это только при своевременной подаче необходимой документации работодателю.

Каждый знает о необходимости предоставления больничного листа, выписанного врачом, но нужно ли при этом писать еще и заявление?

Нужно ли писать для оплаты листа временной нетрудоспособности?

В случае если работник получает традиционным способом (по месту работы), то заявление писать не нужно . Основанием для начисления больничных, сумма которого будет отражена в определенной графе расчетного листа, является .

С запуском пилотного проекта «Прямые выплаты» растет число работников, желающих получать «больничные», «декретные» и прочие суммы напрямую из органов соцстраха. В этом случае заявление пишется в обязательном порядке .

Как работнику заполнить и подать форму на выплату в ФСС?

Заявление на прямую выплату в ФСС заполняется работником самостоятельно и подается вместе с больничным листом работодателю . Работодатель обязан в течение пяти дней с момента получения такого бланка передать его в органы ФСС.

Форма бланка утверждена Приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 24.11.2017 N 578 . Его можно скачать на официальном сайте Фонда социального страхования.

Существуют определенные правила заполнения заявления на оплату больничного листа через ФСС:

Все записи должны быть черного цвета и записываться с использованием гелевой или капиллярной ручки, или машинописным способом.
Не допускаются помарки, исправления, вычеркивания, замазывания, вытравливания.
Заполнять следует только те разделы, по которым у оформляющего лица есть информация.

Порядок заполнения бланка для получения прямой выплаты больничного пособия по листу временной нетрудоспособности:

В шапке в соответствующих графах пишется полное наименование территориального органа Фонда социального страхования.
В шапке указывается, от кого поступает заявление.
После слов «Прошу в связи с наступлением страхового случая назначить и выплатить (оплатить)» галочкой указывается вид страхового случая. Если заявитель сомневается, к какому виду относится его страховой случай, это можно уточнить в листке о временной нетрудоспособности.
В графе «способ оплаты» ставим галочку либо напротив «почтовым переводом», либо «путем перечисления в кредитную организацию.
Если выбран способ получения суммы больничного пособия «через кредитную организацию», то заполняется поле реквизиты банка и данные паспорта.
Если заявитель желает получить пособие по нетрудоспособности почтовым переводом, следует в заявлении заполнить только личные данные и адрес. Перевод будет направлен в отделение связи, к которому относится этот адрес. Явиться за получением перевода нужно будет лично, после получения соответствующего извещения.

После того, как бланк заполнен, его нужно отнести работодателю вместе с оригиналом листка по временной нетрудоспособности.

Скачать бланк и образец 2018

Ниже можно скачать актуальную форму бланка заявления для подачи в ФСС с целью получения страхового обеспечения по листу временной нетрудоспособности напрямую через фонд.

Также представлен заполненный пример документа, актуальный на 2018год.

Обязательно ли составлять после увольнения?

Существует мнение, что после увольнения работодатель не обязан нести какую-либо социальную ответственность перед работником. Это не так.

Например, работник увольняется, в штате он не числится, трудовая книжка у работника на руках.

В этом случае при открытии больничного в срок до 30 дней с даты увольнения работник вправе предъявить листок по нетрудоспособности к оплате.

Сроки, в которые может быть предъявлен больничный, ограничиваются 6 месяцами со дня окончания болезни.

Если сроки не нарушены, работодатель обязан оплатить пособие по временной нетрудоспособности.

Никаких особенных заявлений при этом писать не нужно. Основанием для начисления пособия будет листок нетрудоспособности.

В случае если страхователь отказывается принимать к оплате документ, имеет смысл написать заявление в произвольной форме с требованием выплатить пособие. Это нужно сделать обязательно в установленный законом срок.

За образец можно взять бланк о прямой выплате в ФСС либо воспользоваться примером ниже. Последним пунктом стоит указать требование выдать письменный мотивированный отказ в случае неудовлетворительного решения.

Для того, что бы сократить сроки ожидания, в документе можно указать, чтобы работодатель выдал документ, связанный с рабочим процессом. Например, расчетные листы за последние два года.

Такие заявление в соответствие со ст. 62 ТК рассматриваются в течение трех рабочих дней.

В случае получения отказа или неполучения ответа вообще, появляется возможность оспаривания в суде или обжалования в других органах.

Для того чтобы получить выплату по больничному листу, работнику сначала необходимо обратиться к работодателю и передать ему документ. Вместе с ним необходимо написать заявление.

Оформление документа по нетрудоспособности

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

Еще одним важным типом документов являются приказы Министерства здравоохранения, которые определяют специфику заполнения бланков и выдачу документов пациентам.

Заявление на больничный

Заявление на больничный – это документ, который заполняется самим работником и дополняет лист нетрудоспособности.

На основании его выплачивается пособие за период временной нетрудоспособности. Кроме этого, данное заявление устанавливает сроки, которые не могут быть засчитаны работодателем как прогулы, и обосновывает законность невыхода сотрудника на работу.

По болезни

Если человек получил лист временной нетрудоспособности за период болезни, то после выхода на работу он должен написать заявление с указанием номера больничного листа и указанных в нем сроков.

По беременности и родам

Перед выходом на больничный в связи женщина должна написать соответствующее заявление, которое будет прилагаться к больничному листу, выписанному ей лечащим врачом.

Эти документы передаются в бухгалтерию, и на их основе назначается полагающиеся сотруднице пособие.

На оплату

Заявление на оплату больничного листа может быть написано как после выхода на работу, так и в период действия больничного, если он растянулся на длительный период (несколько месяцев).

В этом случае работник имеет право на получение промежуточных выплат пособия.

На перерасчет

Если по каким-то причинам сотруднику было выплачено пособие, несоответствующее по размеру с тем, которое положено ему по количеству страхового стажа и средней заработной плате, то он имеет право написать заявление на имя руководителя компании с просьбой провести перерасчет данной выплаты.

В документе должны содержаться сведения о причинах необходимости совершения данных действий, например, был неверно подсчитан стаж.

В ФСС

Если по каким-то причинам работник не может получить пособие у работодателя, например, в случае ликвидации организации, то он имеет право обратиться в региональное отделение фонда социального страхования.

Основанием для такого обращения является листок временной нетрудоспособности, открытый в установленные законом сроки, то есть в период выполнения сотрудником работы в период действия трудового договора или в течение тридцати дней после его расторжения.

В фонде соцстрахования необходимо написать заявление с просьбой о выплате пособия за период временной нетрудоспособности, которое необходимо сопроводить документами, подтверждающими право гражданина на него.

В настоящее время ими являются:

больничный лист;
документ, подтверждающий личность;
трудовая книжка, в которой последней надписью является запись о сокращении.

После увольнения

Если гражданин , то в этом случае он будет иметь право на получение пособие. Его можно будет получить только в случае открытия больничного листа в течение тридцати дней с момента расторжения трудового договора.

Также в некоторых случаях закрывать больничный лист по болезни, которая началась еще в период работы, также после увольнения.

Для того чтобы получить пособие, гражданин должен обратиться к своему бывшему работодателю и предоставить ему ряд документов:

лист временной нетрудоспособности;
паспорт;
трудовую книжку.

Передавать документы в бухгалтерию необходимо вместе с заявлением о получении пособия за период нетрудоспособности.

Образец заполнения

Заявление на получение пособия по больничному листу заполняется по стандартному образцу, который схож для всех случаев получения больничного листа.

В нем сотрудник должен в указать лицо, которому предназначается документ. После этого указывается автор заявления и его контактная информация.

В основе заявления лежит просьба выполнить пособие за период временной нетрудоспособности на основании больничного листа.

При этом обязательно необходимо указать номер документа.

Кто оплачивает?

В 2019 году обязанность выплачивать пособие по больничному листу возложена на работодателя. Но он не выплачивает все пособие из собственных средств, так как большую часть суммы ему компенсирует фонд социального страхования.

Эта мера была принята для защиты интересов работников, которым ранее работодатели очень часто отказывали в обеспечении полагающихся им по закону социальных гарантий.

Именно поэтому сейчас все компании обязаны регистрироваться в ФСС и вносить туда взносы за каждого своего сотрудника, перечисляя процент от заработной платы.

Именно на основании этих взносов в перспективе будет осуществляться компенсация затрат работодателя.

Как уже было сказано выше, ФСС выплачивает работнику только часть пособия. Так, на саму организацию возложена обязанность оплаты первых трех дней больничного листа, а фонд переводит деньги за все остальные дни.

В некоторых случаях невыход сотрудника на работу из-за временной нетрудоспособности может не превышать указанный выше период, тогда оплата больничного полностью ляжет на работодателя.

Российское законодательство гарантирует право граждан получить пособие в случае наступления временной нетрудоспособности, подтвержденной документально. Сотрудник освобождается от обязанности посещать рабочее место до полного выздоровления. Когда он выйдет на предприятие вновь, для получения причитающихся средств ему потребуется заполнить и передать в бухгалтерию или кадровую службу заявление на больничный лист ФСС, бланк которого можно найти на сайтах информационно-правовых систем.

Листок нетрудоспособности – это документ выданный медицинским учреждением, содержащий необходимые сведения и реквизиты и подтверждающий, что в указанные сроки человек не мог исполнять трудовые обязанности в силу объективных причин. Такая бумага выдается в случаях:

заболевания самого работника и членов его семьи;
получения травмы, делающей человека нетрудоспособным;
беременности и родов.

Чтобы ФСС реализовал право человека на пособие и выдал причитающиеся денежные средства, листок нетрудоспособности и заявление должны быть заполнены в соответствии со всеми требованиями закона.

Как получить деньги по больничному листку?

В законодательстве четко прописана обязанность ФСС или компании-нанимателя выплатить работнику пособие по нетрудоспособности. Чтобы получить положенные средства, сотрудник должен представить в бухгалтерию работодателя два документа:

больничный лист;
надлежащим образом заполненное заявление.

После получения перечисленных документов у фирмы-нанимателя имеется пять дней, чтобы передать их в территориальное отделение ФСС. Предварительно нужно проверить, соответствуют ли они всем правилам Фонда, в противном случае последний откажет в возмещении средств.

Работодатель не вправе отказать сотруднику в принятии документов или выплате пособия, иначе его можно будет привлечь к ответственности за нарушение законодательства.

Общие требования к заполнению заявления на больничный лист ФСС

Рекомендуемая форма документа содержится в письме Фонда N 02-09-11/04-03-27029, датированном 2016 годом. Этот бланк имеет не обязательный, а рекомендательный характер, потому что не закреплен ни одним из действующих законодательных актов. По своему усмотрению работник может использовать готовую форму или разработать свой вариант.

Допускается заполнение заявления двумя способами:

от руки черными чернилами;
на компьютере, с черно-белой распечаткой.

В документе не допускаются помарки и исправления, применение корректирующих средств. Все записи должны быть четкими и разборчивыми, находиться строго в границах отведенных для них полей. Если какие-то графы не требуют заполнения или у заявителя отсутствует информация, нужно поставить прочерки.

Какую информацию содержит заявление?

В документе прописываются следующие данные:

ФИО заявителя;
данные его паспорта;
дата рождения;
место постоянной регистрации;
требуемая к возмещению сумма;
номер и дата листка нетрудоспособности.

Человек вправе выбирать один из двух способов получения причитающихся средств:

наличными в почтовом отделении;
безналичным расчетом на банковскую карточку.

В зависимости от того, какой способ кажется гражданину наиболее предпочтительным, он указывает в заявлении:

реквизиты пластиковой карты;
адрес отделения, куда он явится за денежными средствами.

Заполненное заявление сдается в бухгалтерию работодателя. Ответственный сотрудник прикладывает к нему копию листка нетрудоспособности, справку-расчет и направляет общим пакетом в ФСС. Проверяя документы, Фонд принимает решение о выплате причитающихся средств.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Чтобы получить страховую выплату, нужно написать заявление на оплату больничного листа; образец его содержания зависит от причины выдачи листка, оформление однотипно. Официально утверждённой формы нет, используется обычный формат заявления. В некоторых случаях надо заполнить готовый шаблон. Вносить данные может кто угодно, например, родственник или специалист по кадрам (представитель страхователя). Подписаться должен только заболевший работник – застрахованное лицо.

Как составить заявление на оплату больничного в отделе кадров

Заявление в большинстве случаев подаётся в отдел кадров по месту работы. В частности, оно относится туда, если работник просто переболел ОРЗ, или получил травму с последующей инвалидностью в отпуске, или сотрудница проходит лечение гинекологических заболеваний, требующее отсутствие на 1-2 дня несколько раз в месяц, или у кого-то заболел ребёнок. Более того, заявление и больничный принимает бывший работодатель, если человек заболел в течение месяца после увольнения.

Если листок нетрудоспособности можно взять как при первом посещении врача, так и после выписки, то заявление пишется только после выписки. Обычно это происходит одновременно с передачей работодателю больничного в отделе кадров. Согласно закону принести листок пациент может в течение 6 месяцев после его закрытия, в эти же сроки пишется заявление. Работодателю даётся только 5 дней на передачу документов в Фонд. Если больничный был продлён (выписан новый листок), то пациент может как принести несколько листков сразу, так и передавать их по мере закрытия каждого. Выплаты будут только после того, как больничный лист будет принесён на работу, заполнен там и передан в ФСС.

Работнику нужно просто написать заявление на оплату больничного листа, образец при необходимости можно посмотреть в отделе кадров. Для службы персонала это дополнительный документ, требующий разработки. Для ускорения процесса и исключения ошибок допускается составить заявление в электронном виде, а затем распечатать для подписи работника. В любом случае используется формат А4 с указанием реквизитов предприятия, фио, даты рождения и данных паспорта работника. Обязательна подпись получателя выплаты.

Как оформить заявление на оплату больничного в ФСС

В исключительных случаях заявление подаётся напрямую в ФСС: при ликвидации предприятия-работодателя и «самозанятости» (ИП, адвокаты, нотариусы и т.п.). Самозанятые обращаются только при условии оплаты страховых взносов. Содержание и оформление документа подготовлено для машинной обработки. Обычно состоит из 3 листов. В Фонде есть образец заполнения на каждый случай: застрахованному нужно аккуратно вписать положенные данные паспорта, банковского счёта, больничного листа, дополнительных документов (свидетельства о рождении, справки о неполучении пособия, СНИЛС и ИНН того, за кем ухаживают, и т.п.).

Как написать заявление на оплату больничного в пилотном регионе

Оплата больничного листа в пилотных регионах (в 2016 г. их 20) отличается от обычной последовательности действий: застрахованные получают выплаты от ФСС на карту или по почте независимо от зарплаты. Заявление подаётся так же в отдел кадров и в исключительных случаях – в ФСС напрямую. Однако заявление должно быть унифицированным и подготовленным для сканирования. Никакие варианты в произвольной форме не подходят. Шаблон распечатывает кадровик, он же может подсказать, как заполнить. В случае неправильного оформления вопросы будут к нему. В дальнейшем, к 2018-2020 г., планируется автоматизировать все процессы обработки больничного листа, и оформлять заявление на его оплату не потребуется.