Что отправлять в фсс пилотному проекту. Пилотный проект ФСС: прямые выплаты из фонда

C 2019 года пилотный проект ФСС по прямым выплатам пособий работникам из фонда проходит уже в 50 российских регионах. С июля присоединятся еще девять субъектов РФ. Об участниках проекта и механизме выплат - в этой статье.

С 2011 года российский Фонд социального страхования реализует пилотный проект "Прямые выплаты", суть которого в том, что все страховые выплаты по обязательному социальному страхованию работники получают напрямую из фонда - без задействия работодателя.

Цель пилотного проекта - ускорение и удобство назначения и получения пособий как для страхователя, так и для работника. Фонд самостоятельно рассчитывает и выплачивает застрахованным пособия в жестко установленные законодательством сроки.

Проект реализуется девять лет - с 2011 по 2020 годы. Особенности финансового обеспечения определены постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294.

В настоящее время в пилотном проекте участвует 50 российских регионов. С июля 2019 года участников станет больше - присоединятся еще 9 субъектов.

Пилотный проект ФСС прямые выплаты 2019: какие регионы

В пилотном проекте ФСС с 2019 года принимают участие 50 регионов России. В ближайшие два года еще в 38 регионах страны сотрудники будут получать пособия напрямую из фонда.

Порядок подключения новых регионов к пилотному проекту утвердило Правительство в постановлении от 01.12.18 № 1459. Оно вступило в силу с 1 января 2019 года.

Компании еще 11 субъектов теперь не платят сотрудникам пособие, за исключением первых трех дней больничного.

С 1 июля 2019 года еще девять регионов присоединятся к проекту. В 2020 году всего 77 субъектов будут участвовать в пилотном проекте. А уже в 2021 году вся страна перейдет на прямые выплаты. Смотрите все регионы в таблице ниже.

Некоторые крупные регионы не будут участвовать в проекте. Например, Москва, Петербург, Московская, Свердловская области, Краснодарский край и т. д. Они сразу перейдут на прямые выплаты, без тестирования.

Пилотный проект ФСС: прямые выплаты по регионам

Регион Период присоединения
1 Карачаево-Черкесская Республика с 1 января 2012 г.
2 Нижегородская область
3 Астраханская область с 1 июля 2012 г.
4 Курганская область
5 Новосибирская область
6 Новгородская область
7 Тамбовская область
8 Хабаровский край
9 Республика Крым с 1 января 2015 г.
10 г. Севастополь
11 Республика Татарстан с 1 июля 2015 г.
12 Ростовская область
13 Самарская область
14 Белгородская область
15 Республика Мордовия с 1 июля 2016 г.
16 Брянская область
17 Калининградская область
18 Калужская область
19 Липецкая область
20 Ульяновская область
21 Республика Адыгея с 1 июля 2017 г.
22 Республика Бурятия
23 Республика Калмыкия
24 Приморский край
25 Вологодская область
26 Магаданская область
27 Омская область
28 Орловская область
29 Томская область
30 Еврейская автономная область
31 Алтай
32 Алтайский край
33 Амурская область
34 Кабардино-Балкарская республика с 1 июля 2018 г.
35 Республика Карелия
36 Республика Северная Осетия-Алания
37 Республика Тыва
38 Костромская область
39 Курская область
40 Республика Ингушетия с 1 января 2019 г.
41 Республика Марий Эл
42 Республика Хакасия
43 Чеченская Республика
44 Чувашская Республика
45 Камчатский край
46 Владимирская область
47 Псковская область
48 Смоленская область
49 Чукотский автономный округ
50 Ненецкий автономный округ
51 Забайкальский край с 1 июля 2019 г.
52 Архангельская область
53 Воронежская область
54 Ивановская область
55 Мурманская область
56 Пензенская область
57 Рязанская область
58 Сахалинская область
59 Тульская область
60 Республика Коми с 1 января 2020 г.
61 Республика Саха (Якутия)
62 Удмуртская Республика
63 Кировская область
64 Кемеровская область
65 Оренбургская область
66 Саратовская область
67 Тверская область
68 Ямало-Ненецкий автономный округ
69 Республика Башкортостан с 1 июля 2020 г.
70 Республика Дагестан
71 Красноярский край
72 Ставропольский край
73 Иркутская область
74 Волгоградская область
75 Ленинградская область
76 Тюменская область
77 Ярославская область

Прямые выплаты ФСС в регионах-участниках пилотного проекта

В пилотных регионах компании оплачивают работникам только первые три дня болезни. Пособие за остальные дни, а также декретные и детские пособия работникам перечисляет фонд.

Работники должны сначала принести работодателю больничный, справку с места работы второго родителя, свидетельство о рождении и др. Также необходимо заявление о выплате пособия. Все необходимые формы утверждены приказом ФСС от 24.11.17 № 578.

В заявлении работник заполняет свои данные (Ф.И.О., паспорт, счет в банке). Другие сведения заполняет компания (расчетный период, оклад, средний заработок и т. д.). Заявление заверяет руководитель и ставят печатью, если применяют.

Работодатель передает все документы в фонд в течение 5 календарных дней. Если среднесписочная численность персонала за прошлый год не выше 25 человек, документы можно передать на бумаге с описью (приложение 2 к приказу № 578).

После получения документов или реестра фонд может запросить у компании недостающие бумаги в течение 5 рабочих дней. У работодателя есть 5 рабочих дней с момента получения извещения, чтобы дослать документы или сведения (п. 7 постановления Правительства РФ от 21.04.11 № 294 в редакции от 1 декабря 2018 г.).

После этого фонда в течение 10 календарных дней должен перечислить средства.

Компании - участники проекта платят в налоговую инспекцию взносы полностью, а не за вычетом пособий. Значит, стоит следить, чтобы на счете к сроку была нужная сумма. Пособия, которые платит фонд, не надо отражать в расчете по страховым взносам.

В регионах, которые входят в пилотный проект ФСС РФ, выплаты больничных, детских и иных пособий осуществляют напрямую территориальные отделения ФСС. Состав участников расширился - с 1 июля 2018 года в пилотном проекте по выплате пособий напрямую из Фонда принимают участие уже 39 субъектов РФ. Эксперты 1С рассказывают, как использовать возможности программы «1С:Зарплата и управление персоналом 8» редакции 3 для взаимодействия с ФСС, в том числе если компания использует электронные больничные листы.

Прямая выплата пособий из ФСС: нормативное регулирование

Новая система выплат пособий сотрудникам - напрямую из ФСС РФ - была запущена в 2011 году.

Особенности прямых выплат пособий по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в субъектах РФ, участвующих в реализации пилотного проекта ФСС, утверждены Постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294.

Цель проекта «Прямые выплаты» - улучшение положения застрахованных граждан и страхователей при осуществлении мероприятий, связанных с назначением и получением пособий в рамках обязательного социального страхования.

Перечисление пособия работникам напрямую Фондом обеспечивает гарантии работникам. Пособия в рамках механизма прямых выплат рассчитываются и выплачиваются застрахованным лицам непосредственно территориальными органами Фонда в жестко установленные законодательством сроки, независимо от финансового положения работодателя.

Что касается работы бухгалтеров, то, с одной стороны, в регионах-участниках проекта ФСС бухгалтеры не получают рисков фальсификации листков нетрудоспособности, не рассчитывают ту часть пособия, которую выплачивает ФСС напрямую сотруднику, не изыскивают средства для своевременных выплат. Работодатель должен только предоставить необходимые для расчета данные. С другой стороны, подготовка и отправка документов в ФСС не позволяет значительно снизить нагрузку бухгалтеров пилотных регионов. Да и расчет пособий производить по-прежнему необходимо, ведь часть пособия выплачивает работодатель.

Сейчас прямой порядок выплат пособий из ФСС уже .

Возможности программы «1С:Зарплата и управление персоналом 8» редакции 3 по взаимодействию с ФСС позволяют формировать и отправлять в Фонд все требуемые документы своевременно и без ошибок, в том числе если используется электронный лист нетрудоспособности (ЭЛН).

Взаимодействие с ФСС в «1С:ЗУП 8» (ред. 3)

Для использования возможностей взаимодействия с ФСС в программе «1С:Зарплата и управление персоналом 8» редакции 3 (1С:ЗУП 8) в настройках Реквизитов организации (меню Настройки ) на закладке Учетная политика и другие настройки по ссылке Учетная политика необходимо установить флаг и указать дату, начиная с которой Выплата пособий передана в ФСС (рис. 1).


Рис. 1. Настройка учетной политики

Если организации из региона пилотного проекта не передают выплату пособий в ФСС, то одновременно с флагом Подтверждаю, что организация зарегистрирована в регионе с прямой выплатой пособий через ФСС следует установить переключатель Пособие выплачивается страхователем .

Вступление регионов в проект ФСС по прямым выплатам традиционно происходит с 1 июля, но организация может «переехать» в регион с пилотным проектом в любое время.

Начиная с версии 3.1.5 в «1С:ЗУП 8» редакции 3 можно указать любую дату подключения к пилотному проекту или выбрать ее из предусмотренного общего списка.

Рабочее место для упрощения документооборота с ФСС по прямым выплатам

В программе «1С:ЗУП 8» реализованы все необходимые документы и отчеты для участников пилотного проекта ФСС по выплате пособий напрямую Фондом, в том числе:

  • заявления сотрудников,
  • реестры сведений и возможность их представления в электронном виде по актуальным форматами,
  • возможность формирования и печати на бумажном носителе.

Специализированное рабочее место для упрощения документооборота организации в рамках пилотного проекта ФСС предоставляется в меню Отчетность, справки - Пособия за счет ФСС (рис. 2).


Рис. 2. Рабочее место для взаимодействия с ФСС по прямым выплатам

По кнопке Создать больничный лист в программе открывается новый документ, который вдобавок к стандартным закладкам содержит закладку Пилотный проект ФСС (рис. 3).


Рис. 3. Документ «Больничный лист» для организации - участника пилотного проекта

Если организация участвует в проекте «Электронный лист нетрудоспособности», то эти данные больничного листа заполнятся с сервера ФСС автоматически по кнопке Получить данные из ФСС .

Что представляет собой система взаимодействия с ФСС по обмену ЭЛН и каким образом функциональность работает в программах 1С, читайте .

На закладке Пилотный проект ФСС по ссылке Заполнение данных необходимо внести дополнительные сведения, требуемые в реестре ЭЛН. Данные, которые уже есть в программе, подставляются автоматически.

В отделение ФСС необходимо передать заявление работника на выплату пособия. Его можно подготовить тут же по ссылке Ввести заявление сотрудника на выплату пособия .

Реестры заявлений формируются кнопкой Создать реестры . Сформированные реестры можно отправить в электронном виде в ФСС непосредственно из программы, воспользовавшись сервисом 1С-Отчетность .

Как работать с пособиями за счет ФСС в рамках пилотного проекта в «1С:ЗУП 8» ред.3

От редакции. 26 июля в 1С:Лектории состоялась лекция «Оплата нетрудоспособности и другие пособия за счет ФСС в "1С:Зарплате и управлении персоналом 8" (ред. 3)» с участием И. В. Успенской (Департамент страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством ФСС РФ) и экспертов 1С. И.В. Успенская рассказала о правилах расчета и выплаты пособий по нетрудоспособности, об условиях, при которых можно назначить выплаты, об особенностях расчета пособий в связи с изменениями МРОТ с 01.05.2018. Эксперты 1С продемонстрировали, как оплачивать нетрудоспособность и другие пособия за счет ФСС, подсчитывать стаж в программе «1С:Зарплата и управление персоналом 8» (ред. 3), а также рассказали об электронных больничных и прямых выплатах ФСС в «1С:Зарплате и управлении персоналом 8» (ред. 3).

С видеозаписью лекции можно ознакомиться на сайте 1С:ИТС

C 2019 года пилотный проект ФСС по прямым выплатам пособий работникам из фонда проходит уже в 50 российских регионах. С июля присоединятся еще девять субъектов РФ. Об участниках проекта и механизме выплат - в этой статье.

С 2011 года российский Фонд социального страхования реализует пилотный проект "Прямые выплаты", суть которого в том, что все страховые выплаты по обязательному социальному страхованию работники получают напрямую из фонда - без задействия работодателя.

Цель пилотного проекта - ускорение и удобство назначения и получения пособий как для страхователя, так и для работника. Фонд самостоятельно рассчитывает и выплачивает застрахованным пособия в жестко установленные законодательством сроки.

Проект реализуется девять лет - с 2011 по 2020 годы. Особенности финансового обеспечения определены постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294.

В настоящее время в пилотном проекте участвует 50 российских регионов. С июля 2019 года участников станет больше - присоединятся еще 9 субъектов.

Пилотный проект ФСС прямые выплаты 2019: какие регионы

В пилотном проекте ФСС с 2019 года принимают участие 50 регионов России. В ближайшие два года еще в 38 регионах страны сотрудники будут получать пособия напрямую из фонда.

Порядок подключения новых регионов к пилотному проекту утвердило Правительство в постановлении от 01.12.18 № 1459. Оно вступило в силу с 1 января 2019 года.

Компании еще 11 субъектов теперь не платят сотрудникам пособие, за исключением первых трех дней больничного.

С 1 июля 2019 года еще девять регионов присоединятся к проекту. В 2020 году всего 77 субъектов будут участвовать в пилотном проекте. А уже в 2021 году вся страна перейдет на прямые выплаты. Смотрите все регионы в таблице ниже.

Некоторые крупные регионы не будут участвовать в проекте. Например, Москва, Петербург, Московская, Свердловская области, Краснодарский край и т. д. Они сразу перейдут на прямые выплаты, без тестирования.

Пилотный проект ФСС: прямые выплаты по регионам

Регион Период присоединения
1 Карачаево-Черкесская Республика с 1 января 2012 г.
2 Нижегородская область
3 Астраханская область с 1 июля 2012 г.
4 Курганская область
5 Новосибирская область
6 Новгородская область
7 Тамбовская область
8 Хабаровский край
9 Республика Крым с 1 января 2015 г.
10 г. Севастополь
11 Республика Татарстан с 1 июля 2015 г.
12 Ростовская область
13 Самарская область
14 Белгородская область
15 Республика Мордовия с 1 июля 2016 г.
16 Брянская область
17 Калининградская область
18 Калужская область
19 Липецкая область
20 Ульяновская область
21 Республика Адыгея с 1 июля 2017 г.
22 Республика Бурятия
23 Республика Калмыкия
24 Приморский край
25 Вологодская область
26 Магаданская область
27 Омская область
28 Орловская область
29 Томская область
30 Еврейская автономная область
31 Алтай
32 Алтайский край
33 Амурская область
34 Кабардино-Балкарская республика с 1 июля 2018 г.
35 Республика Карелия
36 Республика Северная Осетия-Алания
37 Республика Тыва
38 Костромская область
39 Курская область
40 Республика Ингушетия с 1 января 2019 г.
41 Республика Марий Эл
42 Республика Хакасия
43 Чеченская Республика
44 Чувашская Республика
45 Камчатский край
46 Владимирская область
47 Псковская область
48 Смоленская область
49 Чукотский автономный округ
50 Ненецкий автономный округ
51 Забайкальский край с 1 июля 2019 г.
52 Архангельская область
53 Воронежская область
54 Ивановская область
55 Мурманская область
56 Пензенская область
57 Рязанская область
58 Сахалинская область
59 Тульская область
60 Республика Коми с 1 января 2020 г.
61 Республика Саха (Якутия)
62 Удмуртская Республика
63 Кировская область
64 Кемеровская область
65 Оренбургская область
66 Саратовская область
67 Тверская область
68 Ямало-Ненецкий автономный округ
69 Республика Башкортостан с 1 июля 2020 г.
70 Республика Дагестан
71 Красноярский край
72 Ставропольский край
73 Иркутская область
74 Волгоградская область
75 Ленинградская область
76 Тюменская область
77 Ярославская область

Прямые выплаты ФСС в регионах-участниках пилотного проекта

В пилотных регионах компании оплачивают работникам только первые три дня болезни. Пособие за остальные дни, а также декретные и детские пособия работникам перечисляет фонд.

Работники должны сначала принести работодателю больничный, справку с места работы второго родителя, свидетельство о рождении и др. Также необходимо заявление о выплате пособия. Все необходимые формы утверждены приказом ФСС от 24.11.17 № 578.

В заявлении работник заполняет свои данные (Ф.И.О., паспорт, счет в банке). Другие сведения заполняет компания (расчетный период, оклад, средний заработок и т. д.). Заявление заверяет руководитель и ставят печатью, если применяют.

Работодатель передает все документы в фонд в течение 5 календарных дней. Если среднесписочная численность персонала за прошлый год не выше 25 человек, документы можно передать на бумаге с описью (приложение 2 к приказу № 578).

После получения документов или реестра фонд может запросить у компании недостающие бумаги в течение 5 рабочих дней. У работодателя есть 5 рабочих дней с момента получения извещения, чтобы дослать документы или сведения (п. 7 постановления Правительства РФ от 21.04.11 № 294 в редакции от 1 декабря 2018 г.).

После этого фонда в течение 10 календарных дней должен перечислить средства.

Компании - участники проекта платят в налоговую инспекцию взносы полностью, а не за вычетом пособий. Значит, стоит следить, чтобы на счете к сроку была нужная сумма. Пособия, которые платит фонд, не надо отражать в расчете по страховым взносам.

В пилотном проекте ФСС с 1 июля 2018 года происходят существенные изменения: добавлены новые регионы участники, обновлены формы реестров в соцстрах. Поэтому будет интересно узнать, как платить пособия, будучи участником проекта и какие выплаты будут происходить за счет ФСС.

Пилотный проект ФСС - это правительственная программа, в ее основе лежит принцип выплаты пособий по страховым случаям напрямую из соцстраха без привлечения компании-страховщика.

Насколько в реальности пилотный проект облегчает жизнь работодателям, вы узнаете, если ознакомитесь с этой статьей.

Итак, читайте:

Прямые выплаты ФСС: что это

Главная составляющая пилотного проекта ФСС в 2018 году - это прямые выплаты пособия по страховым случаям из соцстарха. Основное отличие этой системы от привычной зачетной - освобождение работодателя от обязанности начислять выплаты по больничным. И, следовательно, упрощается система отчетности перед фондом.

Как происходят прямые выплаты.

    Работодатель перечисляет с доходов работников страховые взносы в ФСС;

    Сотрудник приносит больничный лист или свидетельство о рождении ребенка работодателю и пишет заявление на получение пособия;

    Компания составляет пакет документов и передает его в ФСС;

    ФСС в течение 10 дней перечисляет работнику деньги.

Таким образом, работодатель с одной стороны освобождается, а с другой стороны полностью все равно не отстраняется от участия в деле выплаты пособия.

Важно! Прямые выплаты по пилотному проекту ФСС возможны только в регионах, присоединенных к программе.

Это значит, что компания не может по собственному почину перейти на пилотный проект, если регион ее местонахождения не входит в список участников. Какие пособия можно получить путем прямых выплат из соцстраха:

  • По листу нетрудоспособности;
  • По санаторно-курортному лечению;
  • По беременности и родам;
  • При ранней постановке на учет в женскую консультацию;
  • При рождении младенца;
  • По уходу за ребенком;
  • По иным страховым случаям.

Что по-прежнему придется оплачивать работодателю:

  • 3 дня листа нетрудоспособности по болезни (кроме профтравмы);
  • похоронные;
  • 4 дополнительных выходных дня сотрудникам, ухаживающим за детьми-инвалидами.

Пилотный проект ФСС в 2018 году: какие регионы

Поэтапное включение регионов в пилотный проект рассчитано до конца 2020 года. С 01.01.2018 в прямых выплатах ФСС участвуют 33 региона.

Вопреки постановлению Правительства РФ от 11 декабря 2017 г. № 1515, запрещающему включать новые регионы в пилотный проект в 2018-2019 годах, с 1 июля 2018 года еще шесть областей присоединят к программе.

Перечень новых участников пилотного проекта Правительство утвердило постановлением от 30.05.2018 № 619. Теперь в нем участвуют 39 регионов. Как перейти на новый порядок выплаты пособий, какие регионы стали новыми участниками эксперимента,

Скачать полный список участников пилотного проекта

Пилотный проект ФСС в 2018 году: как действовать бухгалтеру

При пилотном проекте ФСС в 2018 году роль организации в выплате пособий невелика. Бухгалтеру нужно только собрать с работника нужные документы, составить опись и передать все в ФСС.

Процесс выплаты пособий при Пилотном проекте 2018 выглядит так:

Ниже в таблице вы сможете ознакомиться с перечнем документов для передачи в соцстрах по тому или иному страховому случаю.

Вид пособия Документы, которые отправляются в ФСС
По временной нетрудоспособности (в том числе и травма)
  • Больничный лист;
  • Заявление на получение пособия от работника (Утверждено Приложением 1 к приказу ФСС №578 от 24.11.2017);
  • Акт, подтверждающий получение травмы на производстве (форма Н-1).
По беременности и родам
  • Больничный лист;
  • Заявление от работника;
За постановку на учет на раннем сроке беременности
  • Справка из медучреждения о взятии на учет на раннем сроке беременности;
  • Заявление на пособия;
В связи с рождением ребенка
  • Копия свидетельства о рождении;
  • Решение об усыновлении (установлении опеки, передачи в приемную семью);
  • Справка с места работы второго родителя о неполучении им упомянутого пособия;
  • Заявление;
  • Копия свидетельства о расторжении брака.
По уходу за ребенком
  • Копия свидетельства о рождении (усыновлении, установлении опеки) ребенка;
  • Копия свидетельства о рождении (смерти, усыновлении, опеки) старших детей, если имеются;
  • Справка с места работы второго родителя о неполучении выплат;
  • Справка о неполучении пособия по второму месту работы, если работник трудится у нескольких работодателей;
  • Заявление;
  • Заявление работника о замене расчетного периода (если имелся такой факт);
  • Копия приказа о предоставлении работнику отпуска по уходу.
Отпуск по случаю продолжения лечения в санатории
  • Заявление;
  • Справка-расчет о размере оплаты отпуска (Утверждена Приложение 10 к приказу ФСС №578 от 24.11.2017);
  • Приказ или копия о предоставлении соответствующего отпуска.
Возмещение похоронных работодателю
  • Заявление работодателя;
  • Справка о смерти.
Возмещение работодателю расходов на оплату 4 дней дополнительного отпуска по уходу за ребенком-инвалидом
  • Заявление работодателя;
  • Копия приказа о предоставлении этих дней

Скачать образец заявления 2018

Когда все документы собраны, бухгалтер компании делает их опись или электронный реестр. Все зависит от числа работников фирмы. Если среднесписочная численность организации 24 и менее человек, то можно сдать опись на бумаге или электронный реестр.

Опись, утверждена Приложением 2 к приказу ФСС №578 от 24.11.2017, скачать ее можно здесь:

Опись документов

Если у вас 25 и более работников, то вам подойдет исключительно электронный вариант. Новая форма реестра, которая начала действовать с 29 января 2018 года утверждена Приказом №579 от 24.11.2017г.

Если какого-то документа не будет хватать, ФСС пришлет вам извещение. Если все в порядке, работник получит деньги в течение 10 дней. При этом Соцстрах сам сделает удержание НДФЛ.

Пилотный проект ФСС по заполнению больничного листа направлен на изменение системы пособий, которые выплачиваются в связи с наступлением временной нетрудоспособности. Основная идея пилота «Прямые выплаты» состоит в том, что пособия назначаются и выплачиваются застрахованным особам непосредственно Фондом соцстрахования, в результате работодатель освобождается от данной функции.

Реформирование системы соцстраха началось еще в середине 2011 года. С инициативой изменить зачетную систему на систему прямой выплаты пособий выступил ФСС. Ее поддержало профильное министерство и российское Правительство. В 2012 году новая система начала проходить апробацию в Нижегородской области и Карачаево-Черкесской Республике. До конца 2020 года список пилотных регионов постепенно расширялся.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

Переход на новую систему является масштабным проектом, связанным с необходимостью разработки новых методов приема и обработки информации, подготовкой кадров, формированием запаса финансов, которого будет достаточно для того, чтобы обеспечить бесперебойные выплаты. Проведение пилота на территории тестовых регионов гарантирует минимизацию рисков и негативных последствий.

Что это такое и какие регионы в нем участвуют

До июля 2011 года застрахованные работники получали пособия от своих работодателей, которые в последствии снижали на размер выплаченного пособия сумму страховым взносов, которая перечислялась в Фонд соцстрахования.

Новый подход был утвержден правительственным постановлением №294 от 21 апреля 2011 года. Заключался он в следующем: если наступает страховой случай, работник подает заявление и пакет документов работодателю, который на протяжении 5 дней должен передать их в Фонд социального страхования.

После рассмотрения заявления представителем Фонда выносится решение, в результате чего выплачиваются средства работнику. Их переводят на его личный счет в банке или отправляют соответствующий почтовый перевод на его имя, на протяжении 10 календарных дней. Нужно отметить, что три первых дня болезни по-прежнему должен оплатить работодатель, следующие же дни оплачивает Фонд из собственного бюджета.

Тестирование пилота Фонда проводилось до конца 2020 года на следующих территориях:

Все страхователи из указанных регионов обязаны были участвовать в пилотном проекте, инициированном Фондом социального страхования, законодательно не было предусмотрено право выбора каждого из них.

Зачем это нужно

В следствии того, что система соцстрахования начинала работать еще в условиях мобилизационной экономики, в настоящее время используемый зачетный принцип не отвечает экономическим особенностям и реалиям.

В том случае, когда компания объявляется банкротом, возможно нарушение принципов страхования в общем и права застрахованной особы в частности. В такой ситуации выплаты пособий, которые гарантированы государством, придется добиваться в судебном порядке.

В подобной ситуации оказывается застрахованный работник в том случае, когда работодатель отказывается выплачивать пособие по временной утрате трудоспособности, по беременности и родам или же по уходу за ребенком.

Модернизованная система поможет усилить контроль ФСС за экспертизой временной утраты трудоспособности. Ежегодно в рамках системы страхования Фондом оплачивается свыше 30 млн. листов нетрудоспособности, что в днях составляет около 400 млн. Средний объем выплаты по одному листку около 5,5 тыс. рублей.

Размер пособия, который увеличивается, служит поводом для направления финансов не по их прямому назначению, то есть для появления мошеннических схем в сфере страхования. Подобные нецелевые выплаты накладывают отпечаток на бюджет Фонда социального страхования и нарушают его баланс.

Таким образом, видоизменение системы соцстрахования заблокирует пути для страхового мошенничества и сведет риск невыплаты пособия застрахованным особам к нулю, если компания находится на этапе банкротства или же ликвидации и ее счета арестованы.

Особенности выплаты пособий

Нововведения в сфере выплат пособий, на которые человек имеет право в связи с временной утратой трудоспособности, дают возможность представителям ФСС выполнять проверку правомерности начисления выплаты и корректность проведения ее расчета еще до того, как она была произведена. Это действенный инструмент, направленный на борьбу с мошенниками, которые занимаются подделкой листов нетрудоспособности. Проект «Прямые выплаты» даст возможность ФСС произвести оптимизацию расходов, устранив все выплаты, носящие нецелевой характер.

Фонд не берет на себя функцию по сохранению документов. Предполагается, что после принятия решения про назначение и произведение выплаты пособия, бумаги, предоставленные для проверки дела застрахованной особы, возвращаются работодателю или самой застрахованной особе, если она лично обращается в ФСС.

С целью уменьшения сроков проверок страховых случаев, а также экономии времени медицинских работников и работодателей, которые заполняют листы нетрудоспособности, планируется полный переход на систему электронных больничных. Это также поможет избегать задержек, которые связаны с некорректным оформлением бланков, и существенно сократит эпизоды страхового мошенничества.

Проект, который внедряется ФСС, имеет ряд бонусов для страхователей. Например, расчет страховых сумм производят работники территориальных отделений Фонда. Страхователь, штат которого до 25 сотрудников, может данные про средний заработок, трудовой стаж особы и т.д. внести в бланк больничного или же предоставить сведения, внеся их в электронный реестр пилотного проекта.

В случае наличия в штате более 25 работников, у работодателя нет выбора, и он в обязательном порядке должен ввести данные в электронный реестр. Найти пример заполнения подобного реестра можно в Приказе соцстраха №223 от 15 июня 2012 года.

Планируется, что данная обязанность будет снята со страхователя, и Фонд будет получать сведения, необходимые для расчетов, из системы персонифицированного учета Пенсионного фонда России.

Введение новой системы позволяет застрахованным гражданам избавиться от зависимости, которая может появиться при необходимости взаимодействия с работодателем. В случае возникновения каких-либо проблем работник имеет право самостоятельно обратиться в отделение ФСС по месту регистрации страхователя с определенным пакетом документов и заявлением про оплату его больничного листа.

Какие документы применяют участники

В случае наступления страхового случая работник должен обратиться к работодателю с заявлением про выплату полагающегося ему пособия.

Вместе с заявлением он должен подать определенный пакет документов в зависимости от того, что является основанием для выплаты:

  • когда речь идет про пособие по временной утрате трудоспособности или выплаты по беременности и родам, предоставить следует листок нетрудоспособности;
  • для получения единовременной выплаты женщине, которая встала на учет в медучреждении на раннем сроке беременности – соответствующую справку, выданную медструктурой;
  • ежемесячное пособие по уходу за малышом удастся получить при предоставлении свидетельства про рождение малыша и его копии или же выписки из решения про взятие над ребенком опеки, а также предоставление справки о том, что родные мать и отец малыша не получают подобного пособия по месту своей работы, учебы или же по месту проживания в органах соцзащиты населения;
  • чтобы получить выплату на погребение, понадобится справка про смерть, счет, который выставлен на похоронные услуги, и квитанция про оплату таких услуг.

Приказом ФСС №195 утверждены формы таких документов:

  • заявление про выплату пособия;
  • заявление про компенсацию понесенных расходов на выплату по временной утрате трудоспособности;
  • опись бумаг, которые нужны для начисления пособия;
  • извещение про предоставление документов или данных, которых не достает;
  • решение про отказ в пособии;
  • заявление про возмещение расходов на оплату 4-х дополнительных выходных, на которые имеет право один из родителей/опекунов, ухаживающий за ребенком-инвалидом;
  • заявление про возмещение понесенных на погребение расходов;
  • заявление про компенсацию стоимости определенных услуг, которые гарантированы государством, в связи с погребением;
  • отказ в рассмотрении поданных бумаг;
  • расчет суммы для оплаты отпуска на период прохождения лечения.

Когда реестр подается в ФСС в электронном виде, используются формы, утвержденные Приказом Фонда №223, среди них:

  • форма и порядок заполнения Реестра данных, которые необходимы, чтобы было назначено и выплачено пособие по временной потере трудоспособности, женщине в связи с беременностью и родами или при взятии на учет в медучреждение на раннем сроке беременности;
  • форма и порядок заполнения Реестра данных при назначении пособия по рождению, которое выплачивается только один раз;
  • форма и порядок заполнения Реестра данных, если речь идет о назначении ежемесячной выплаты по уходу за малышом.

Правила и образец заполнение больничного листа по пилотному проекту ФСС

Для тех регионов, которые принимают участие в пилоте ФСС, образец заполнения больничного несколько отличается от обычного. В ходе заполнения руководствоваться нужно приказом Минздравсоцразвития №624н, который принят в июне 2011 года. Именно этим нормативным актом утвержден Порядок заполнения.

Основные правила, которые следует принять к сведению, следующие:

  • При заполнении бланка не может использоваться шариковая ручка.
  • Если допущена неточность, делать исправление можно, зачеркнув неправильно внесенную информацию, верная записать делается на обратной стороне бланка.
  • Если при заполнении больничного работодатель допустил ошибку, которая влияет на сумму пособия, он должен внести нужные исправления в бланк и оповестить о данном факте ФСС. В случае переплаты по больничному разницу должен компенсировать Фонду страхователь.

Участники пилота не должны вносить данные в такие поля бланка:

  • «за счет средств Фонда соцстрахования»;
  • «начислено всего».

Данные графы должны быть заполнены представителем Фонда, поскольку согласно с нормами законодательства именно эта структура отвечает за расчет размера пособия.

Формирование реестра

В 2020 году для осуществления обмена данными про больничные листы с ФСС в электронном формате действует Спецификация, которая утверждена 13 июля 2020 г.

В ней содержится:

  • два алгоритма, по которым может создаваться реестр листков нетрудоспособности;
  • ссылка на программу, которая размещена на сайте Фонда;
  • адрес, по которому следует отправлять реестр.

Больничные вносятся в программу Фонда по очевидному алгоритму, поэтому никаких трудностей при использовании не возникает. Однако соцстрах не исключает возможность применения иных средств программного обеспечения при формировании реестра, единственное условие, чтобы они соответствовали требованиям Спецификации.

Реестр должен быть заполнен и направлен в адрес Фонда на протяжении 5 дней, начиная с момента, когда работодатель получил от работника больничный лист. Во избежание разногласий с Фондом уложиться в этот срок нужно даже в случае, когда в листок нетрудоспособности закралась ошибка, которая была допущена медицинскими работниками при заполнении, а у сотрудника нет возможности быстро получить дубликат.

По законодательству при срыве терминов направления данных в ФСС, а также за сокрытие сведений или их недостоверность, организация должна понести ответственность. На ее руководителя или другую должностную особу, ответственную за ведение больничных листов, будет наложен штраф административного характера в размере 300-500 рублей.

Также, если по вине компании Фонд выплатил пособие в большем размере, чем положено, соцстрах имеет право взыскать размер допущенной переплаты с организации. Арбитражная практика данный факт подтверждает (определение Высшего Арбитражного Суда № 303-ЭС16-3905 от 26 октября 2020 г.).

Если Фонд социального страхования откажет в выплатах

При подготовке документов для начисления пособия работнику Фондом социального страхования нужно иметь в виду, что допущенная в бумагах неточность или ошибка может привести к тому, что выплата будет считаться излишне выплаченной. Если же документы и вовсе не поступят в Фонд, сотруднику не стоит надеяться на то, что пособие будет ему вообще начислено.

В случае, когда сумма платежа превышает ту, которая должна была быть выплачена на самом деле, работодатель должен быть готов компенсировать Фонду понесенные в связи с переплатой убытки из собственного бюджета.

Как отобразить в 1С

Пилотный проект ФСС по заполнению больничного листа в отдельных регионах России предполагает некоторые особенности, которые будут отмечать его участники в ходе ведения 1С:

  • В документе больше не предполагается расчет пособия, начисляемого ФСС. Вместо этого введены строки «оплата больничного», в которых размер начислений будет равен нулю. Удалять данные сроки нельзя. Если указать результат расчета, программа покажет, что допущена ошибка, и документ не будет проведен.
  • Дополнительно в документе появляется вкладка «Заявления и данные для Реестра». Сюда нужно внести всю информацию для формирования заявления, подготовки описи и реестра. Отсюда можно будет и распечатать заявление.
  • В данной вкладке содержится 3 вложения: Заявление, Данные больничного, Данные больничного (продолжение).

В первом вложении Заявление нужно указать сведения для заявления про выплату пособия:

  • Полное имя работника.
  • Его данные паспорта. Если речь идет про гражданина иностранного государства, нужно указать документ, который подтверждает временное или постоянное проживание на территории России, и его реквизиты.
  • Адрес, по которому особа зарегистрирована, и контактный телефон.
  • Способ, который предпочтителен для выплаты пособия: это может быть банковский или почтовый перевод. Также важно указать реквизиты для перечисления. В случае наличия в программе документов, которые были введены ранее на данного сотрудника, реквизиты поточного документа можно заполнить автоматически, основываясь на прежней информации.
  • Вводится информация про размер должностного оклада, который заполняется автоматически на основании сведений из базы работодателя.
  • Если мощности предприятия какое-то время простаивали, среднедневной заработок может быть заполнен вручную.
  • Информация про уполномоченного и должность, которую он занимает, заполняется автоматически в случае предварительного заполнения соответствующего регистра сведений.